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恒牙遲遲不萌出，牙齒排列擁擠、稀疏甚至出現(xiàn)地包天、齙牙……每年暑假一到，很多家長就會帶孩子去醫(yī)院解決牙齒問題。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科醫(yī)師黃丞一說，越來越多家長意識到一口潔白整齊的牙齒，對于孩子將來人際交往、求職面試等各方面的重要性，但門診中發(fā)現(xiàn)，有些孩子的“癥結(jié)”與兒時乳牙外傷沒能及時處理有關(guān)。
牙沒掉，不代表牙齒沒受傷
劉女士有個帥氣的兒子，蘑菇頭、大眼睛，還很會賣萌，特別招人喜歡，唯一讓她揪心的是兒子的牙齒——都快8歲了，乳牙還沒掉完，大半年前才開始換第一顆大牙，到現(xiàn)在也就換了這一顆。
黃醫(yī)師說：“一般來說，孩子在6歲左右長第一顆恒磨牙，俗稱‘六齡牙’。第一顆萌出后，半年之內(nèi)就會長出第二顆，然后，一顆接著一顆換。這個孩子的牙齒確實換得有點慢。”經(jīng)檢查，劉女士兒子有顆門牙牙齒的牙根已經(jīng)歪曲，翻轉(zhuǎn)了180°（牙背朝外），以致周邊恒牙的牙胚受到了影響，無法正常萌出。
“他小時候牙齒有沒有受過傷？”黃醫(yī)師這一問，劉女士突然想起來，大概5歲時，兒子騎童車的時候摔了一跤，門牙磕出了血，但牙好好的，沒掉，所以沒去醫(yī)院。
黃醫(yī)師說，牙沒掉，不代表牙齒就沒有受傷。很多家長都有這樣的誤區(qū)，覺得乳牙不重要，磕一磕，碰一碰，問題不大，甚至有些家長還覺得即使斷了、掉了也沒關(guān)系，反正今后會長恒牙。其實，乳牙外傷，對恒牙的傷害很大。在孩子出生時，就已經(jīng)有48顆牙胚在頜骨里生長，分別是20個乳牙胚和28個恒牙胚。由于乳牙根尖和相應的繼承恒牙胚之間相距不遠，當乳牙受到外力撞擊時，會有一定幾率波及下面的繼承恒牙，以至于恒牙的牙根歪曲，牙冠生長方向改變，嚴重的還會導致恒牙牙胚停止發(fā)育甚至壞死。
乳牙受傷后，要及時處理
門診中，不時會有家長問黃醫(yī)師這樣的問題：“我們家孩子乳牙長得還蠻整齊的，不知道為什么一換牙就長壞了�！�
詢問病史后，黃醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，不少孩子的乳牙都受過傷。乳牙一旦受到外傷，會造成乳牙早失或恒牙萌出異常，這樣可導致恒牙阻生、遲萌，使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜或牙弓縮小，造成恒牙萌出間隙不足等問題，恒牙自然就排列不齊了。
“四五歲的孩子乳牙相對容易受傷。”黃醫(yī)師說，這個年紀的孩子，家長相對放心，容易疏于照看，但這個年齡的孩子活動量較大，比較調(diào)皮，所以容易受傷。走樓梯、跑步、騎車都會摔，摔跤又以面朝下對牙齒的打擊最大，門牙受傷的幾率最高，其次是切牙，而上下尖牙因為有頰部皮膚黏膜保護，受損傷的幾率較少一些。
當孩子的乳牙受傷后，家長一定要及時給予正確的處理。“若有出血，要馬上用流動的水給孩子清理傷口，然后用干凈的紗布進行止血。止血后，迅速帶孩子到醫(yī)院檢查�！秉S醫(yī)師說，若已經(jīng)波及恒牙牙胚，建議提早拔掉，以防影響恒牙萌出。此時，對恒牙的損傷是一次性的，問題不大。如果沒有損傷恒牙牙胚，可以不拔，先觀察一下。
孩子摔倒后，怎么判斷他的牙齒有沒有受損？
黃醫(yī)師說，看三點：1.出血。如果牙齒出血了，牙齒肯定出問題了。2.長度。對比左右兩側(cè)牙齒的長度，如果不一樣長，說明短的那顆可能有部分被撞進去了。3.松動。牙齒若有松動，說明牙齒可能發(fā)生了移位。
想有一口好牙，
要從保護乳牙開始
保護好乳牙，除了要避免外傷，日常生活也要注意。黃醫(yī)師提了三個建議：
1.注意清潔。3歲以下的孩子，家長可以每天用紗布蘸水輕拭乳牙。3歲以上的孩子，可以在家長的幫助下刷牙。同時，吃完飯后最好能用牙線清潔一下牙齒，以防蛀牙。
2.多吃堅韌的食物。吃堅韌的食物，如堅果、豆類等，以刺激頜骨的生長發(fā)育，少吃蛋糕、面包、冰淇淋等松軟的東西。
3.有鼻炎要及時治療。有鼻炎的孩子會不由自主地用嘴巴呼吸，久而久之，孩子的舌頭和下頜后退，會導致上頜前凸、上牙弓狹窄、牙齒不齊，看上去開唇露齒、上唇短厚、上前牙突出。
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