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胃出血
今天的節(jié)目從一張?zhí)厥獾奈哥R片說(shuō)起,這位患者的胃部經(jīng)歷了一場(chǎng)“失控”的胃出血。胃黏膜出現(xiàn)了嚴(yán)重的撕裂,患者隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。究竟是什么原因?qū)е铝诉@場(chǎng)“失控”的胃出血呢?
“失控”的胃出血
這個(gè)片子的主人是一個(gè)31歲的小伙子,在去年的8月22日,因?yàn)?strong>口吐鮮血被送往急診室,伴隨心率加快、血壓下降,近乎休克。
專(zhuān)家初步判斷他是消化道大出血,需要緊急做胃鏡查看出血部位,發(fā)現(xiàn)就在食管和胃的交界處發(fā)生撕裂,診斷為賁門(mén)黏膜撕裂癥。因?yàn)樗毫演^深,損傷了血管,專(zhuān)家及時(shí)打了鈦夾,才止住血。
究竟是什么原因?qū)е铝诉@場(chǎng)“失控”的胃出血呢?
今天主任帶來(lái)了三個(gè)“失控”的水龍頭,說(shuō)明有三種主要原因會(huì)導(dǎo)致“失控”的胃出血:1、潰瘍、2、用藥、3、撕裂。
1
潰瘍
大概全球有10%的人一生會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍,40-60歲的老年人最多見(jiàn)。大家可別小看小小的潰瘍,一枚硬幣大小的潰瘍,如果發(fā)生出血也會(huì)要人命。
胃潰瘍本身就是癌前病變,如果它同時(shí)合并幽門(mén)螺桿菌感染,沒(méi)有很快的根除掉,潰瘍反復(fù)發(fā)作,在反復(fù)修復(fù)的過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)生基因突變,形成惡性無(wú)限繁殖的細(xì)胞株,就是癌細(xì)胞,變成胃癌。
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2020-1-8 10:11 上傳
胃潰瘍出血分為兩種不同的情況:
動(dòng)脈血管出血。血液在鏡下成噴射狀,病人可能在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi),進(jìn)入休克狀態(tài)。
靜脈血管出血。在鏡下是一點(diǎn)點(diǎn)往外滲血,如果出血時(shí)間太長(zhǎng),也會(huì)危及生命。
潰瘍出血前兆:
疼痛,一段時(shí)間后不再劇烈疼痛
出現(xiàn)嘔血、拉黑便
頭暈、無(wú)力、手腳冰涼、出冷汗、心慌
血壓變低、心率升高,甚至出現(xiàn)休克
一旦出現(xiàn)這些癥狀,可能代表我們的胃潰瘍正在出血,最好立即就醫(yī)。
2
用藥
92歲老人因?yàn)楣谛牟∽隽酥Ъ,一直服?strong>抗凝藥。老年人本來(lái)血管就比較脆弱,一旦出血再用上抗凝藥,出血止不住,直接休克了。
到醫(yī)院做完胃鏡,發(fā)現(xiàn)老人的胃黏膜大片糜爛出血,只能在鏡下噴撒止血的藥物,同時(shí)靜脈補(bǔ)液。幸運(yùn)的是,出血止住了,老人很快就恢復(fù)了。
在我國(guó),心腦血管疾病患者大概有三億人,每天服用阿司匹林的人可能超過(guò)三千萬(wàn)。
這些人群在服用阿司匹林時(shí)一定要注意以下幾個(gè)問(wèn)題,避免出現(xiàn)消化道出血。
01
做過(guò)心臟手術(shù)的人,吃藥的前三個(gè)月,很容易出現(xiàn)消化道出血。此時(shí)一定要密切關(guān)注是否出現(xiàn)黑便、乏力等癥狀。
02
在服用阿司匹林前,最好先到消化科檢查是否有幽門(mén)螺旋桿菌,幽門(mén)螺旋桿菌加阿司匹林,很容易出現(xiàn)大出血。
03
如果本身就有胃潰瘍等消化道癥狀,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
04
阿司匹林有很多種類(lèi):普通阿司匹林和腸溶阿司匹林。腸溶阿司匹林飯前半小時(shí)吃,普通阿司匹林需要飯后半小時(shí)吃。
3
撕裂
最開(kāi)始的31歲小伙子出現(xiàn)嚴(yán)重胃黏膜撕裂,就是因?yàn)?strong>連喝一箱冰啤酒配上熱火鍋。
賁門(mén)撕裂大部分都是因?yàn)?strong>暴飲暴食,胃腔壓力太大,導(dǎo)致薄弱部位撕裂,出現(xiàn)大出血。
胃黏膜修復(fù)的“加速器”
雖然胃黏膜屢遭創(chuàng)傷,但是在一定條件下它也是可以自我修復(fù)的。一般兩周左右就能重新長(zhǎng)好,有慢病的老年人可能需要四周,如果八周還未愈合,要高度懷疑可能有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
那么在胃黏膜修復(fù)期間,給胃黏膜細(xì)胞補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)就極其重要,哪些營(yíng)養(yǎng)元素是胃黏膜修復(fù)的“加速器”呢?
01
猴頭菇
猴頭菇中含有豐富多糖,能保護(hù)胃黏膜。平時(shí)胃不好的人和胃炎恢復(fù)期的病人,都可以經(jīng)常吃點(diǎn)它。
02
秋葵
秋葵中的黏液和胃黏膜黏液層的保護(hù)膜相似,對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用。除了秋葵,山藥也具有同樣的功效。
03
牛奶
牛奶中含有促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞生長(zhǎng)的八種氨基酸,而且牛奶作為脂溶性維生素含量最豐富的食物,里面還含有胃黏膜必需的維生素B2。這些因子都可以幫助,胃壁細(xì)胞以及胃黏膜細(xì)胞再生和修復(fù)。
冰箱里的可疑致癌物
胃癌的發(fā)生和飲食有很大關(guān)系,馬上就要過(guò)年了,家家戶(hù)戶(hù)都開(kāi)始囤年貨了。但專(zhuān)家告訴我們,囤在冰箱里的食物,可能有可疑的致癌物。
專(zhuān)家建議:
、綠色菜葉最好不放在冰箱里,現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)吃。
、山楂和柿子不要空腹食用,最好飯后吃,一次也不要吃太多。
、蹧](méi)有完全熟透的木瓜和芒果,不建議大量空腹食用。
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