“褪黑素”真的能治失眠嗎？藥師：我勸你三思

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有些人看上去年輕有活力，背地里卻在吃「褪黑素」。

為什么要吃褪黑素？因為他們失眠，并且眼罩、耳塞已經(jīng)沒有用了……

其實，褪黑素并不是安眠藥，吃錯了不僅治不了失眠，還會損害健康。

《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，告訴你褪黑素適用于哪些情況。

受訪專家

大連市中心醫(yī)院藥劑科主任藥師張士紅

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師胡曉蕾

褪黑素到底是什么？

褪黑素又名松果體素，是一種可以使皮膚顏色變淺的神經(jīng)激素。

它由大腦松果體分泌，受晝夜節(jié)律影響，在黑暗環(huán)境下分泌活躍，與睡眠、情緒、生殖、腫瘤生長和衰老均有重要關(guān)系。

研究顯示，人體在35歲以后褪黑素水平逐年下降，80歲時降至極低水平，白天與黑夜差別趨于消失。

褪黑素在英國是處方藥，但在許多國家如中國、美國等，被當(dāng)作保健品使用。

由于褪黑素是強內(nèi)源性自由基清除劑，可以抗氧化、防止細(xì)胞衰老，有些年輕女性會長期把褪黑素當(dāng)美容品來用；

它的分泌受光照制約，少量補充可以引導(dǎo)自然睡眠，所以也有人把它當(dāng)安眠藥；

相關(guān)研究還表明，褪黑素可透過血腦屏障延緩老年癡呆的發(fā)生。

褪黑素僅適用于3種情況

失眠患者的褪黑素水平通常較低，短期服用小劑量褪黑素是安全的，不容易產(chǎn)生依賴性，但這并不代表它可以替代安眠藥。

其應(yīng)用僅適用于3種情況：

夜晚值班、白天睡覺的輪班工作者；
睡眠時間后移，如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者；
需要倒時差的出差人士。

這些因褪黑素缺乏而導(dǎo)致睡眠障礙的人群，睡前1~2小時服用2毫克褪黑素可以有較好的助眠效果。

但除了這些，褪黑素并沒有其他的神奇功效，反而有不少副作用。而且，目前市場上銷售的褪黑素制劑常常劑量偏大，超過了國際推薦的每日服用劑量。

褪黑素可能誘發(fā)其他負(fù)面的生理效應(yīng)，比如干擾免疫、影響其他激素循環(huán)等。尤其是對一些因緊張焦慮、疼痛引起的失眠，以及腦血管病等器質(zhì)性疾病引起的失眠，補充褪黑素是無效的。

失眠的人慎用褪黑素

對于普通失眠人群來說，不建議長期服用褪黑素。主要有以下幾個原因：

影響自身分泌功能

長期服用外源性褪黑素，可能會導(dǎo)致自身分泌減少。

當(dāng)停用褪黑素時，自身分泌功能很可能無法恢復(fù)或只能恢復(fù)一部分，而對外源性褪黑素形成依賴，引起睡眠功能紊亂，還會導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，加重失眠癥狀。

給肝腎帶來負(fù)擔(dān)

長期超量使用褪黑素會加重肝腎負(fù)擔(dān)，還可能發(fā)生頭疼、胃腸道反應(yīng)、抑郁焦慮精神癥狀等不良反應(yīng)。

加重抑郁

褪黑素僅僅對生物鐘紊亂、褪黑素敏感型的睡眠障礙有一定的輔助作用（如倒時差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠），并非對所有失眠都有作用，如抑郁導(dǎo)致失眠的，服用褪黑素后會加重抑郁癥狀。

女性不孕

長期過量服用，可能造成低體溫，導(dǎo)致泌乳素釋放過多而不孕。

增加中風(fēng)風(fēng)險

對于老年人，服用過大劑量的褪黑素可能會促使大腦血管收縮，增加中風(fēng)風(fēng)險，不建議服用。

影響其他藥物療效

褪黑素對某些疾病及藥物有影響，用藥時需謹(jǐn)慎。

例如，有凝血障礙、抑郁癥、癲癇、器官移植人群尤其不建議服用褪黑素；有心腦血管疾病長期服用阿司匹林的患者，不建議使用褪黑素，因為阿司匹林與褪黑素會發(fā)生藥物相互作用，影響二者療效。

安全性有待驗證

以現(xiàn)有的國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)人短期適量服用褪黑素雖然有一定的睡眠改善效果，但長期超量使用安全性有待驗證。

目前有關(guān)褪黑素的安全性研究相對較少，建議患者不要用它來代替安眠藥，年輕人也不要把褪黑素當(dāng)成抗衰老藥服用。

失眠原因有很多，改善失眠癥狀，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

失眠癥狀較輕的可以先采用物理療法，如改善睡眠衛(wèi)生，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，癥狀較重的可以配合物理、心理及藥物多種方案綜合治療。

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“褪黑素”真的能治失眠嗎？藥師：我勸你三思

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