“胸”險(xiǎn)就在身邊，乳腺癌青睞6類人，你知道多少？

lancry

沒(méi)有一種病，

像乳腺癌這樣，

長(zhǎng)時(shí)間折磨女人的身體和心理。

它如同最殘忍的殺手，

讓女人近距離地靠近死亡，

又對(duì)女人的美麗帶來(lái)毀滅性的打擊，

讓女人在完美與殘缺、生命與死亡之間痛苦掙扎。

"

——一位乳腺癌患者的留言

乳腺癌，聽(tīng)起來(lái)遙不可及，實(shí)際卻近在咫尺。

從奧黛利·赫本、陳曉旭到姚貝娜，“女性殺手”乳腺癌不斷奪走一個(gè)個(gè)美麗鮮活的生命。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：

乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤。

我國(guó)每年約有20余萬(wàn)的乳腺癌新發(fā)病例，增速已位居世界前列。

西方國(guó)家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是55～65歲，在我國(guó)，則提前為45～55歲。

加上很多人對(duì)乳腺癌的了解少之又少，現(xiàn)代女性可謂“胸”險(xiǎn)重重。

每年的10月18日，是乳腺癌防治宣傳日。本期，我們一起幫助女性關(guān)愛(ài)乳房健康，學(xué)習(xí)乳癌科學(xué)知識(shí)。

“中國(guó)式”乳腺癌，盯上6類女性
外表美麗的乳房，有著豐富的“內(nèi)涵”——乳房里有15至20個(gè)部分(乳腺葉)。每一乳腺葉由許多更小的部分(小葉)組成。纖維組織和脂肪填充了小葉和導(dǎo)管之間的空隙。

一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控，表現(xiàn)為癌細(xì)胞呈現(xiàn)出無(wú)序、無(wú)限制的惡性增生，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。

與西方國(guó)家相比，“中國(guó)式”乳腺癌有三個(gè)特點(diǎn)：

一是發(fā)病年齡早，年輕患者相對(duì)較多，35歲以下約占15%。

二是就診病期晚，很多患者就診時(shí)已經(jīng)是3期和4期。

三是大城市發(fā)病率高，尤其是北京、上海、廣州等城市。

乳腺癌99%發(fā)生在女性，男性占1%。目前，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)乳腺上皮的刺激就會(huì)增強(qiáng)或延長(zhǎng)，繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。

以下一些女性更易被可怕的乳腺癌“盯上”

1. 有乳腺癌家族史的女性

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通過(guò)特異的遺傳基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來(lái)的。

好萊塢明星安吉麗娜·朱莉就是有乳腺癌家族史，又通過(guò)基因檢測(cè)查出自己攜帶了一種強(qiáng)致癌基因，于是她毅然決定做了乳房切除術(shù)。

2. 未育和12歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚的女性

月經(jīng)初潮小于12歲，絕經(jīng)年齡大于55歲的女性是高發(fā)人群，因?yàn)樵陆?jīng)提前或延遲絕經(jīng)，會(huì)造成乳腺受雌激素作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引發(fā)乳腺癌。

僅生育一胎且生產(chǎn)時(shí)年齡高于35歲，或終身未育的女性風(fēng)險(xiǎn)也較高。

3. 脂肪攝入量長(zhǎng)期過(guò)多的女性

高脂飲食可刺激腦垂體和卵巢，使雌激素分泌增多，刺進(jìn)而激乳腺細(xì)胞過(guò)度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。

4. 長(zhǎng)期吸煙、飲酒的女性

香煙的代謝產(chǎn)物會(huì)直接傷害乳腺的上皮細(xì)胞，大大增加患癌概率。飲酒后泌乳素的分泌會(huì)增加，刺激乳腺細(xì)胞，導(dǎo)致增生和癌變。

5. 壓力過(guò)大、精神抑郁的女性

精神因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)一種或者多種激素分泌出現(xiàn)異常，進(jìn)而影響乳腺健康。

6. 長(zhǎng)期接觸放射線源的女性

人體長(zhǎng)期暴露于輻射中，特別是孩童時(shí)期接觸過(guò)輻射，會(huì)增加成人階段患乳腺癌幾率。

健康女人必備技能：4步自查乳房
早期發(fā)現(xiàn)，早治療是防治乳腺癌的有效方式。乳腺癌用影像學(xué)檢查，可信度最高，一般建議30歲以上女性，每年體檢時(shí)做一次B超，40歲以上每?jī)赡曜鲆淮毋f靶超聲。

除了去醫(yī)院檢查外，女性可在每月月經(jīng)來(lái)潮后的第9~11天，對(duì)照以下4步進(jìn)行乳房自查。

看

面對(duì)鏡子，雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，有無(wú)不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

按

左手上舉至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊。

由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

躺

臥平躺下來(lái)，左肩下放一個(gè)枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

查

除了乳房，還要檢查腋下有無(wú)淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無(wú)異常分泌物。

如果乳房病了，請(qǐng)科學(xué)迎戰(zhàn)
與其他惡性腫瘤相比，乳腺癌的生存率相當(dāng)高，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，治療成本和可治愈比例都相當(dāng)樂(lè)觀，女性們不必為此整日垂淚。

乳腺癌像一個(gè)“大家族”，可細(xì)分為L(zhǎng)uminal A、Luminal B、HER-2陽(yáng)性和三陰性四大亞型。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有乳腺癌后，需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行其他檢查，以幫助選擇最佳治療方案，例如激素受體檢測(cè)、HER2等基因檢測(cè)、淋巴結(jié)活檢、CT掃描、MRI等。

乳腺癌分期取決于乳腺腫瘤的大小以及是否已擴(kuò)散至淋巴結(jié)或身體其他部位。I期癌癥是早期乳腺癌，IV期癌癥是已經(jīng)擴(kuò)散至身體其他部位(如肝)的晚期癌癥。通常在手術(shù)切除乳房和一個(gè)或多個(gè)腋下淋巴結(jié)中的腫瘤后才知道分期。

在治療方式上主要包括以下幾種：

No.1

手術(shù)

手術(shù)是乳腺癌最常見(jiàn)的治療方法，選擇保乳手術(shù)還是乳房切除術(shù)取決于很多因素，需要與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通。

tips：手術(shù)可能引起頸部背部疼痛，皮膚緊繃，手臂和肩膀僵硬和無(wú)力，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行止痛和康復(fù)。教大家一套簡(jiǎn)單的康復(fù)操。

轉(zhuǎn)：兩臂緩緩平舉，與肩膀平齊，一手放于胸前，另一手放在背后，輕輕轉(zhuǎn)身，兩手可交替進(jìn)行。

舉：兩臂平舉于胸前，緩緩伸向頭頂，從兩側(cè)輕輕放下，兩手貼褲中線。

伸：左臂伸向左上方，右臂從胸前緩緩伸展，至右下方，眼睛注視左手，兩手交替進(jìn)行。

展：兩臂微微交叉抱在胸前，緩緩抬起到肩部，再伸向天空，緩緩從兩側(cè)放下，目光追隨兩手連線中點(diǎn)。

做康復(fù)操時(shí)，動(dòng)作要輕緩、伸展，避免對(duì)術(shù)后傷口的損傷。如果在鍛煉中感覺(jué)不適，應(yīng)立即暫停動(dòng)作，必要時(shí)就診。

No.2

放療

放療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞�？稍谑中g(shù)后用于破壞胸部區(qū)域仍殘留的乳腺癌細(xì)胞。在保乳手術(shù)后，女性通常要進(jìn)行放療，但有時(shí)在乳房切除術(shù)后也進(jìn)行放療。

tips：治療區(qū)域的皮膚變紅、干燥、觸痛和發(fā)癢很常見(jiàn)，治療結(jié)束后，會(huì)慢慢愈合。選擇寬松純棉內(nèi)衣有助于減輕不適�？梢赃M(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如短距離步行。

No.3

內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療包括兩個(gè)方面：一是通過(guò)口服藥物直接進(jìn)行治療;二是通過(guò)藥物來(lái)抑制卵巢功能，也可起到很好的腫瘤抑制作用。

tips：最常見(jiàn)的副作用是熱潮紅、陰道分泌物增多和惡心，要及時(shí)向醫(yī)生反饋。

No.4

化療

化療是利用藥物殺死癌細(xì)胞，在術(shù)前或術(shù)后都可能使用。

tips：化療殺死快速生長(zhǎng)的癌細(xì)胞，但是藥物也可損害快速分裂的正常細(xì)胞，可能導(dǎo)致頭發(fā)脫落或者引起食欲不振，要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)情況。

知識(shí)點(diǎn)：對(duì)于早期浸潤(rùn)性乳腺癌患者，可以在臻和科技(微信GenecastBiotech)進(jìn)行瑪普潤(rùn)70基因檢測(cè)，借助檢測(cè)結(jié)果評(píng)估5年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，輔助醫(yī)生判斷患者是否需要接受化療。

No.5

靶向治療

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示期乳腺癌細(xì)胞HER2蛋白表達(dá)過(guò)量的女性可以接受抗HER2靶向治療。

tips：可能的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。

在配合醫(yī)生進(jìn)行治療的過(guò)程中，還有注意飲食調(diào)節(jié)。乳腺癌在忌口方面有個(gè)總原則，即避免增加雌激素?cái)z入。

忌食含有雌激素、生長(zhǎng)激素的食物，如蜂王漿等；忌食高脂肪飲食。此外，酒、保健品、補(bǔ)藥、紫河車(胎盤)、滋陰中草藥都不建議食用。慎食辛辣、油炸煎類食品，腌曬類食品(如咸肉、咸魚(yú)、咸蛋和咸菜等)。

蔬菜-水果-豆類-奶類-禽類-魚(yú)類的膳食模式，可降低乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn);而精制谷類-肉類-咸菜的膳食模式，會(huì)增加女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這是絕大部分乳腺癌患者飲食的通則。

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