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胰腺是人體最大的分泌器官，而胰腺炎與暴飲暴食關(guān)系密切。例如吃大量的高蛋白高脂肪食物 以及大量飲酒都可能導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)疾病。
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2019-9-6 09:57 上傳
胰腺炎分為急性和慢性。消化不良、糖尿病都屬于慢性胰腺炎的表現(xiàn)。而重型的急性胰腺炎死亡率有5~10%甚至可能會(huì)突然猝死，需要引起高發(fā)人群的重視。 胰腺的功能 內(nèi)分泌（胰島素分泌）：主要是控制血糖 外分泌：人體攝入的食物都是通過(guò)胰腺分泌的消化酶來(lái)消化 消化酶 消化酶包括的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶都是由胰腺所產(chǎn)生。 胰腺分泌的消化酶在正常的胰腺中沒(méi)有活性，不會(huì)對(duì)器官產(chǎn)生破壞。 一旦胡吃海喝后，胰腺分泌的酶增加，此時(shí)胰腺的腺管如果有堵塞或不通暢，就會(huì)破壞胰腺細(xì)胞，引起急性胰腺炎。 1、致病因素 膽結(jié)石（急性胰腺炎的病因50%是膽結(jié)石） 暴飲暴食 高血脂 外傷（藥物/yiyaCT） 2、高發(fā)群體
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3F人群 fat 肥胖 famale 女性 frequently preqnant 多次懷孕 3、胰腺炎&胃病
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胰腺位于胃的后方，是腹膜后的器官。而胃在腹腔內(nèi)，胰腺發(fā)生炎癥后胰腺壞死的物質(zhì)滲出刺激到胃使得它的早期癥狀與胃痛相似。無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情的腹痛病人，可通過(guò)抽血查淀粉酶來(lái)排查胰腺炎。 4、慢性胰腺炎&急性胰腺炎 ![]()
慢性胰腺炎 急性胰腺炎 有急性腹痛的過(guò)程 慢性胰腺炎纖維化變硬會(huì)壓迫胰腺背后的神經(jīng)，引起腰痛日夜難眠。 ![]()
腰腹痛難以忍受、有結(jié)石導(dǎo)致消化不良的患者，可以通過(guò)手術(shù)干預(yù)來(lái)改善癥狀，但無(wú)法徹底治愈。 可以反復(fù)發(fā)作，有消化不良的表現(xiàn) 急性胰腺炎早期不主張手術(shù)，尤其輕型胰腺炎像感冒一樣過(guò)幾天就會(huì)好； 重癥病人一般采取保守治療，根據(jù)病情考慮是否需要外科干預(yù)治療。 ![]()
急性胰腺炎很容易引起病人全身的改變，例如休克、呼吸功能衰竭、尿失禁等。 這時(shí)需要做透析，上呼吸機(jī)改善休克，等急性的過(guò)程結(jié)束后，再看病人自身能否慢慢恢復(fù)胰腺的壞死組織、炎癥的液體能否自行吸收。 如果不能吸收，一旦合并感染（感染一般在發(fā)病兩周后），就需要外科干預(yù)治療。 5、飲食調(diào)控 ![]()
胰腺炎早期是無(wú)菌性的炎癥只能靠機(jī)體自身修復(fù)。此時(shí)需要禁食，發(fā)作后吃東西會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)要讓胰腺得到休息。早期需要抽空胃里的東西，同時(shí)不能進(jìn)水進(jìn)食。 輕型胰腺炎一般2到5天可恢復(fù)進(jìn)食，但重癥胰腺炎有幾個(gè)指標(biāo)。 ![]()
指標(biāo) ☑ 胃管抽出的東西在200毫升以內(nèi)，保證胃的排空沒(méi)有問(wèn)題； ☑ 要讓胰腺休息一周以上，才考慮給病人吃東西； ☑ 腸道通、排氣排便正常、肚子不脹的情況下，可以考慮先給病人喝水，其次喝米湯，在一個(gè)月之內(nèi)盡量避免油膩的食物。 ![]()
問(wèn) 胰腺炎會(huì)否癌變？ 答 慢性胰腺炎可以發(fā)展成胰腺癌，有的與胰腺癌很難分別。
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