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2019-8-30 09:07 上傳
“六七十歲的老年人血壓高一點(diǎn)很正常,只要沒超過140/90mmHg太多,沒必要非要降下來! “老年人的血壓也不能高,有高血壓一定要治,能低就低,能降到130/80mmHg以下才更好! 這兩種截然不同的說法,在老年人群中普遍存在,究竟該如何面對(duì)呢?對(duì)于血壓這個(gè)人體最基本的生命體征,確實(shí)需要給予重點(diǎn)關(guān)注,它與人類第一死因心腦血管病發(fā)生的關(guān)系最為緊密,但也與人體年齡增大發(fā)生的衰老與退化有脫不了的干系,因此對(duì)于血壓的控制要根據(jù)人體不同狀況做具體的分析。比如對(duì)年齡大于60歲有高血壓的人,把血壓控制在什么水平就合適,醫(yī)學(xué)上進(jìn)行了大量的研究,主要包括: 首先,血壓高于140/90mmHg是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊發(fā)生發(fā)展的主要原因之一,這種結(jié)果不會(huì)因年齡的增長(zhǎng)而不同,也就是說年齡超過60歲,只要血壓高于此值就應(yīng)當(dāng)積極治療。 ![]()
其次,140/90mmHg是高血壓控制的基本目標(biāo),是不是越低越好呢?答案是否定的,對(duì)于中青年人力爭(zhēng)控制在120/80mmHg最為理想,但對(duì)于年齡大于60歲的人越來越多的研究顯示:
- 血壓控制在130-139/80-89mmHg相比于血壓大于140/90mmHg,全因死亡率及心腦血管病死亡率顯著下降。
- 相比血壓小于130/80mmHg,上述兩項(xiàng)死亡率并沒有明顯的變化。表明60歲以上的人血壓控制在130-139/80-89mmHg的獲益最大。
綜上所述,60歲以上的人對(duì)血壓的升高置之不理是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)任,但過于苛求降的過低也沒有必要。實(shí)際上,對(duì)于有高血壓的人來說,最應(yīng)當(dāng)注意的是如何能獲得有價(jià)值的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),特別是在日常檢測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)細(xì)節(jié): ![]()
第一,血壓的控制目標(biāo)是針對(duì)全天最高血壓而言,因此測(cè)量血壓應(yīng)選取全天血壓最高時(shí)段進(jìn)行測(cè)量,通常在早晨6:00-8:00、下午16:00-18:00測(cè)量的血壓最有價(jià)值。
第二,要注意血壓在全天是否符合自然變化規(guī)律,即全天最低血壓與最高血壓是否存在10%的差值,應(yīng)在晚上22:00-23:00測(cè)量睡前血壓,必要時(shí)測(cè)量夜間2:00-3:00的血壓,與日常最高血壓進(jìn)行對(duì)比,當(dāng)差值小于10%時(shí)應(yīng)引起高度重視,這種差值的減小與消失對(duì)血管的損傷會(huì)更大。
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